Республика Татарстан,
423450, г.Альметьевск,
ул. Пушкина, 66,
+ 7 (8553) 45-42-42
+ 7 (8553) 45-36-01 /факс/
|
|
|
||||
|
|
||||||
 |
 
|
|||||
В 2005 г. между ОАО «Татнефть» и ЗАО СК «Чулпан» заключен договор добровольного медицинского страхования №1150/205, срок действия договора:
01.01.2005-31.12.2005 г.г.
Согласно условиям данного договора, застрахованный имеет право на получение медицинской помощи, сверх программ обязательного медицинского страхования.
В рамках договора ДМС действуют три программы:
1. «Амбулаторно-поликлиническая помощь», на основании которой Вам оказываются медицинские услуги в поликлинике в зависимости от места жительства;
2. «Стационарная медицинская помощь», которая предусматриваетполучение застрахованным медицинских услуг в условиях стационара. При невозможности оказания медицинской помощи в медицинских учреждениях по месту жительства, ЗАО СК «Чулпан» направляет застрахованных в ведущие клиники РФ и РТ;
3. «Комплексная медицинская помощь» – предусматривает получение застрахованными санаторно-курортного лечения в санаториях России и Татарстана, а также профилакториях холдинга ОАО «Татнефть».
Виды медицинских услуг, оказываемых в рамках программ ДМС, включенных в договор 1150/205:
1. «Амбулаторно-поликлиническая помощь». Данная программа предусматривает оказание первичной медицинской помощи в здравпунктах Вашего предприятия, прием цеховым терапевтом и при необходимости направление к узким специалистам по следующим медицинским профилям: ангиология, нефрология, пульмонология, ревматология, кардиология, аллергология, гастроэнтерология, эндоскопия, неврология, вертеброневрология, ринология, хирургия (сердечно-сосудистая, торакальная, нейрохирургия), проктология, офтальмология, гинекология, урология, отоларингология, травматология, эндокринология.
Медицинские услуги, включенные в данную программу, предоставляют следующие медицинские учреждения:
1. Медсанчасть ОАО «ТН» и г. Альметьевска;
2. Елабужская городская поликлиника;
3. Елабужская ЦРБ;
4. Азнакаевская ЦРБ;
5. Бавлинская ЦРБ;
6. Бугульминская ЦРБ;
7. Джалильская РБ;
8. Лениногорская ЦРБ;
9. Тукаевская ЦРБ;
10. Нурлатская ЦРБ;
11. Заинская ЦРБ;
12. Отделенческая больница на станции Казань ГЖД;
Также по этой программе (по назначению специалиста) проводятся лабораторные исследования гематологические, биохимические, гистологические, цитологические. По направлению клинико-экспертной комиссии (КЭК) проводятся лабораторные исследования (Т3, Т4, ТТГ, антитела к тиреоглобулину, антитела к ТПО, АСЛО, ревматоидный фактор). Застрахованному предоставляется возможность проведения инструментальныхисследований и функциональной диагностики: - рентгенография, ФГДС, ФБС, ФКС, УЗИ, ЭКГ, спирография, тредмил-тест, велоэргометрия, холтер-мониторинг, ЭХОКГ, фонокардиография, ДСМАГ, ЭЭГ, АСВП, ССВП, ЭВП по назначению врача;
- компьютерная сферопериметрия, плазмоферез, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, полипэктомия при ФГДС и ФКС; радиоизотопные виды исследования, ЭНМГ по направлению клинико-экспертной комиссии (КЭК). Для иногородних, при направлении их лечащим врачом на данные обследования в Медсанчасть ОАО «ТН» и г. Альметьевска, необходимо получить направление ЗАО СК «Чулпан».
При обращении в медицинское учреждение за необходимой медицинской помощью в регистратуру медицинского учреждения Вам необходимо предъявить полис ДМС и документ, удостоверяющий личность.
2. «Стационарная медицинская помощь» медицинские услуги оказываются по следующим профилям: терапия, кардиология, ревматология, неврология, эндоскопия,эндокринология, хирургия, урология, отоларингология, травматология-ортопедия. Также в условиях стационара проводятся лабораторные и инструментальные исследования, функциональная диагностика. Стационарная помощь оказывается в медицинских учреждениях, к которым застрахованный прикреплен по месту проживания. При необходимости Страховая компания направляет застрахованных в следующие клиники:
1. Медсанчасть ОАО «Татнефть» и г. Альметьевска;
2. Елабужская ЦРБ;
3. Республиканская клиническая больница № 1;
4. Республиканская клиническая больница №2 (РМДЦ) г. Казань;
5. Республиканская клиническая больница восстановительного лечения МЗ РТ г. Казань;
6. Городская клиническая больница №6 г. Казань;
7. Городская клиническая больница №18 г. Казань;
8. Тукаевская центральная больница г. На Челны;
9. МНИЦ «Третий глаз» г. Казань;
10. ГМУ «Республиканский Центр реабилитации МЧС РТ» г. Казань;
11. УП Нижнекамская городская многопрофильная больница № 3;
12. ЧФ ГУ МНТК «Микрохирургия глаза» г. Чебоксары;
13. Уфимский НИИ глазных болезней;
14. ГУ НИИ нейрохирургии им. Н. Н. Бурденко;
15. ГУ МНТК «Микрохирургия глаза» им С.Н. Федорова г. Москва;
16. НИИ глазных болезней им Гельмгольца г. Москва;
17. ГНУ НЦ ССХ РАМН им А. Н. Бакулева г. Москва;
18. ОБП Мед. центр Управления делами президента РФ;
19. и другие.
Оказание медицинской помощи в вышеуказанных медицинских учреждениях, а также при необходимости высокотехнологичных (дорогостоящих) видов медицинской помощи в отделениях кардиохирургии и литотрипсии в Медсанчасти ОАО «ТН», осуществляется только после согласования со Страховой компанией. Для этого застрахованному необходимо предоставить в ЗАО СК «Чулпан»:
- при направлении застрахованного в клиники Республики Татарстан письмо в ЗАО СК «Чулпан» от руководителя предприятия, где работает застрахованный и медицинское направление, от цехового врача, подтверждающее необходимость оказания медицинских услуг в рекомендуемом медицинском учреждении;
- при направлении застрахованного в клиники Российской Федерации письмо в ЗАО СК «Чулпан» от руководителя предприятия, где работает застрахованный, согласованное с заместителем генерального директора ОАО «Татнефть» по социальным вопросам и кадрам имедицинское направление от цехового врача, подтверждающее необходимость оказания медицинских услуг в рекомендуемом медицинском учреждении;
3. «Комплексная медицинская помощь» оказываются медицинские услуги широкого профиля в следующих медицинских учреждениях:
1. Санатории «Татарстанкурорт»:
ИжминводыЖемчужина
БакировоКазанский
Ливадияи другие
2. Санатории Черноморского побережья:
Зеленая Роща г. СочиТихий Дон г. Сочи
Актер г. СочиАльбатрос г. Анапа
Белые ночи г. СочиЭдем г. Сочи
3. Санатории Волжско-Уральского региона:
Им. ЛенинаУва
ДубкиВолжский Утес
Янган-ТауКрасноусольск
Варзи-Ятчии другие
4. Профилактории холдинга ОАО «Татнефть»
Путевки выделяются в соответствии с заявками, полученными Страховой компанией через ответственных лиц Вашего предприятия.
